Starszy Specjalista * w Dziale Realizacji Kontroli w TWK XIV w Olsztynie w Departamencie Kontroli
Zakres obowiązków:
- Wykonywanie zadań określonych w przepisach dotyczących kontroli prowadzonych przez Dział Realizacji Kontroli, w szczególności:
- - udział w przygotowaniu kontroli, w tym:
- - współuczestnictwo w dokonywaniu analizy przedkontrolnej (zgromadzenie materiałów
- i informacji niezbędnych do przygotowania i przeprowadzenia kontroli),
- - współudział w sporządzaniu projektu programu kontroli,
- - udział w spotkaniach i naradach kontrolnych;
- - przeprowadzanie kontroli zgodnie z przepisami prawa i obowiązującymi w NFZ zasadami, szczególnie w zakresie:
- - świadczeń opieki zdrowotnej,
- - zasadności wyboru leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę,
- - przestrzegania zasad wystawiania recept oraz zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne,
- zgodnie z zatwierdzonym planem kontroli, kontroli doraźnych zleconych przez Prezesa Funduszu lub osoby uprawnione;
- - zapewnienie zgodności prowadzonych czynności z programem kontroli;
- - prowadzenie pełnej dokumentacji związanej z realizowaną kontrolą, w szczególności:
- - prowadzenie akt kontroli i akt sprawy zgodnie z obowiązującymi zasadami,
- - sporządzanie projektu wystąpienia pokontrolnego,
- - sporządzanie projektu wezwania do zapłaty skutków finansowych kontroli,
- o ile zostały one określone,
- - opracowanie projektu zmienionego wystąpienia pokontrolnego lub stanowiska w sprawie złożonych zastrzeżeń do wystąpienia pokontrolnego;
- - właściwe przechowywanie wytworzonych dokumentów w związku z prowadzonymi kontrolami lub sprawami;
- - monitorowanie wpływu informacji o sposobie wykonania zaleceń pokontrolnych oraz ich wykonania w zakresie prowadzonych kontroli;
- - realizacja zadań dotyczących przygotowania dokumentów związanych z rozliczaniem wyników/skutków kontroli i czynności sprawdzających, w szczególności:
- - sporządzanie projektu dokumentów wynikających z Procedury do procesu: Przygotowanie i przekazanie wniosku o rozliczenie wyników/skutków czynności prowadzonych na podstawie przepisów Działu IIIA ustawy o świadczeniach oraz procedury: Kontrola świadczeniodawców, aptek i ordynacji;
- - realizacja czynności sprawdzających, o których mowa w art. 61w ustawy o świadczeniach oraz przygotowywanie dokumentów określających sankcje, zawartych w art. 61x ustawy
- o świadczeniach.
- Godziny pracy: 8:00-16:00
Zmianowość: jedna zmiana